2002年中医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]67.87%

[解析]

[考点定位]痉证的辩证论治规律——《中医内科学》第七章肢体经络病证第四节痉证（P449） [题眼解析]痉证，是以项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张为主要特征的急性病。其发病原因，外则风寒湿热之邪，内则脏腑失调、气血亏虚、痰阻血瘀而筋脉失养。治疗原则是急则舒筋解痉以治其标，缓则扶正益损以治其本。同时，必须辨明外感与内伤、虚证与实证，切勿滥用潜镇息风之品（故选ACD）。 [知识拓展]痫症是一种发作性的神志异常的疾病，其大发作的特点为突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫，大多发作片刻即可自行缓解，醒后一如常人。鉴别要点是：痫症多为突然发病，其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解，既往有类似病史；痉证的抽搐、痉挛发作多呈持续性，不经治疗难以自行恢复，痉证多有发热、头痛等伴发症状（故不选B）。

156.2002N156X患者神疲乏力，多食善饥，大便干结已2年，渐致腰膝酸楚，小便频多，下肢水肿，视物模糊，耳鸣耳聋，舌淡胖，脉沉细。其诊断是

A．虚劳

B．消渴

C．水肿

D．腰痛