十三、胃肠病
1.毕Ⅰ式:胃大部切除术将胃残端与十二指肠吻合,适于胃溃疡
2.毕Ⅱ式:残胃与近端空肠吻合.适胃十二指
3.迷走神经节除术①迷走神经千切断②选择性(胃左迷走,胃右)③高选择,留窦部
4.迷走神经切除易胃潴留幽门成形或胃空肠吻合术,胃小弯坏死穿孔
5.术后胃出血:24 小时内
6.术后 4-6 天:吻合口粘膜坏死脱落
7.术后 5-7 天:吻合口瘘
8.术后 3-6 天:十二指肠残端破裂
9.瘢痕性幽门梗阻突出症:顽固大量呕吐隔夜宿食,低钾低氯碱中毒
10 胃癌:X 线钡餐常用方法纤维胃镜最有效,胃液细胞学检查
11.急性大出血部位:十二指肠球部后壁胃小弯侧后壁
12.急性穿孔好发球部前壁和小变
13.胃切后贫血由于:壁细胞内因子减少
14.癌灶直经≤5mm:微小胃癌:局限于黏膜下层胃癌:早期胃癌
十四、甲状腺功能亢进临床表现
口诀
甲亢症,很特殊,眼睛大,脖子粗。
烦热多汗夜失眠,情绪波动手震颤。
脉搏增快心里慌,高压高来低压降。
食欲亢进体重减,停经脱发常出现。
内容解释
眼球突出,脖子增粗。产热多,产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热、失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。手可出现震颤。
甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,血压波动幅度大。甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;月经不规律,可出现停经,毛发可出现脱落。