四、多器官功能障碍综合征 MODS
1、急性肾衰：高钾高镁高磷低钠，低氯
2、透析：尿素氨大于 25，肌酐大于 442 甸大 6.5 氨左旋多巴不用脂肪乳剂
五、围期
1.胃肠道术前 1-2 流质术前 12 时禁食，术前 4 时禁水，禁烟 2 周，3 天前抗菌
2.Ⅰ清洁(甲切)Ⅱ污染(胃大切)Ⅲ污染(阑切)
3.甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓
4.头面颈 4-5 天，下腹会阴 6-7，胸上腹背臀 7-9，四肢 10-12，减张 14
5.乳胶引流术后 1-2 天，烟卷术后 4-7 天
6.心梗 6 个月以上，心衰 3-4 周后
7.术后不适发垫最常见，术后 3-6 天感染
8.术后并发症：①术后出血 1-2 天内②切口感染 3-4 天③切口裂开有淡红色液体
六、营养
1.氮与热量 1∶150-200，氮 0.16 克/公斤，热量 24-32
2.钾氮 5mm01∶1 克镁氮 1∶1
3.磷每 1000K 供磷 5-8 毫
4.氨基酸与非氨基酸 1∶2
5.肠外营养：蛋白质氨基，脂肪糖，电解维生素，微量
6.正常人能量 7535(1800KC)每天 25KC
7.营养不良指标：体重降铁蛋白降，白蛋白降周围淋巴降
8.支链氨基酸：属必需亮，异结页
9.肠外营养：空气栓塞最严重，高低血糖微元素缺乏
