二十三、水电解质
1.细胞外液阳离子 Na 内液为 K、Mg
2.细胞外液阳离子 C1、HCO3、蛋白质,内液阴离子 HP04 蛋白质
3.HCO3 和 H2CO3 重要缓冲对 20/1
4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒
5.低渗缺水,缺盐慢性缺水、补经系明显小于 135 为轻小于 130 为中,小于 120 为重
6.高渗缺水,缺水、口渴为主,轻仅口渴中度极口渴,皮肤弹性差,眼凹尿少比重高,重度有神经系
7.低钾碱中毒,尿呈酸性标反常性酸性尿
8.代酸呼吸加深加快酮味 PH 小于 7.35HCO3 下降伴严重缺水
9.代碱浅而漫伴低钾 PH 大于 7.45
10.外科病人水 2-2500 钠 4.5 钾 3-4 克
二十四、输血
1.非溶血性发热性输血反应:最常见,血压不降,寒战 2 小时体温升高以
2.输血反应:酱油色血红蛋白尿发热低血压
3.过敏反应:与血液质量有关,寻麻疹
4.循环超负荷:快速大量输入年老心肺衰
5.传播病毒最大危险:白细胞