2005年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]61.39%

[解析]

[考点定位]喘证的辨证要点——《中医内科学》第一章肺系病证第四节喘证（P93） [题眼解析]根据患者“喘咳痰多，气急胸闷”辨为痰浊壅滞于上；根据“动则气喘尤甚，肢冷，汗出，小便频数”辨为肾气虚衰于下，故为上实下虚之证（故选D）。喘证辨证首当分清虚实：实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，病势多急；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。 [知识拓展]喘证有虚实之分。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致；虚喘责之肺、肾两脏，因阳气不足，阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。实喘病久伤正，由肺及肾；或虚喘复感外邪，或夹痰浊，则病情虚实错杂，每多表现为邪气壅阻于上，肾气亏虚于下的上盛下虚证候。

61.2005N61A患者平素体健，三日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜用

A．朱砂安神丸

B．归脾汤

C．安神定志丸加琥珀

D．天王补心丹

E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤