2005年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]72.98%

[解析]

[考点定位]癃闭的辨证要点——《中医内科学》第五章肾系病证第三节癃闭（P329） [题眼解析]癃闭之中气不足证的证机概要是脾虚运化无力，升清降浊失职。气虚无力升举，清阳之气下陷，故见小腹坠胀。气虚无力推动，故见时欲小便而滴沥不爽，排尿无力。元气不足，脏腑机能衰退故见精神萎靡，气短声低。脾虚运化失职故见食欲不振。舌淡，脉虚弱均为气虚的表现（故选B）。 [知识拓展]肾主水，与膀胱相表里，共司小便，体内水液的分布与排泄主要依赖肾的气化；膀胱的气化亦受肾气所主。若肾阳不足，命门火衰，气化不及州都，则膀胱气化无权, 可发生癃闭。如肺热雍盛，气不布津，通调失职，或热伤肺津，肾失滋源；又如湿热壅阻，下注膀胱，或中不足，升降失度；再若肝气郁结，疏泄不及；以及砂石、痰浊、瘀血阻塞尿路，均可导致膀胱气化失常，而成本病。

105.2005N105B淋证属气淋虚证者的表现是

A．小便点滴不爽，排出无力，面色恍白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝疲软，舌淡苔白，脉沉细弱

B．小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱

C．小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，神疲无力，腰膝疲软，舌质淡，脉细弱

D．小腹坠胀，尿有余沥，面色恍白，舌质淡，脉虚无力

E．小便涩滞，淋沥不尽，少腹满痛，舌苔薄，脉沉弦