二十五、慢性龈炎/边缘性龈炎/单纯性龈炎
慢性龈炎/边缘性龈炎/单纯性龈炎部位：游离龈和龈乳头。
临表：以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。
1、自觉症状：牙龈出血、痒、胀及口臭
2、牙龈色泽：鲜红
3、牙龈外形：龈缘变厚，龈乳头变圆钝肥大
4、牙龈质地：松软脆弱，缺乏弹性
5、龈沟深度可达3mm以上，形成假性牙周袋
6、龈沟探诊出血
7、龈沟液量增多治疗原则：去除致病因素；
保持良好的口腔卫生青春期龈炎：好发部位(前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘)妊娠期龈炎pregnancy gingivitis：指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
二十六、侵袭性牙周炎AgP
局限型：病变局限于切牙和第一恒磨牙，至少2颗恒牙有邻面附着丧失，其中1颗是第一磨牙，非第一磨牙和切牙不超过2颗。
伴放线放线杆菌Aa 临床特点：
1、年龄性别女多于男，青春期前后；
2、口腔卫生状况早期患者菌斑、牙石量少；
3、好发牙位；
4、X线见第一磨牙的邻面有垂直型骨吸收、近远中均有垂直型骨吸收形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平型骨吸收；
5、病程进展快；
6、早期出现牙齿松动和移位7、家族聚集性广泛型：广泛的邻面附着丧失，侵犯第一磨牙和切牙意外的牙数在三颗以上。
治疗原则：
1、早期治疗，防止复发；
2、抗菌药物的应用四环素，甲硝唑+阿莫西林；
3、调整机体防御功能；
4、牙移位的矫正治疗。
5、疗效维护
二十七、牙周治疗计划
第一阶段、基础治疗
1.教育并指导患者自我控制菌斑的方法
2.洁治术、根面平整术
3.消除菌斑滞留因素和局部刺激因素如充填龋洞、改正不良修复体、治疗食物嵌塞、牙髓治疗、纠正口呼吸习惯
4.拔除无保留价值的或预后极差的患牙
5.炎症控制后咬合调整，松牙固定
6.药物治疗
7.纠正全身性或环境因素如吸烟、用药情况、全身病的控制
第二阶段、牙周手术治疗
1.翻瓣术
2.植骨术
3.引导性组织再生术GTR
4.膜龈手术
5.牙种植术。
第三阶段、修复治疗阶段
一般在牙周手术后2-3个月开始进行固定松牙，正畸治疗第四阶段牙周支持治疗
