七、牙骨质
牙骨质牙固连ankylosis:
若牙骨质和牙槽骨融合在一起,其间的牙周膜消失。可伴发于牙骨质的吸收过程中,提示牙固连是一种异常的牙骨质修复形式,也可发生于慢性牙周炎症、牙再植。
八、牙槽骨
牙槽骨牙槽骨的改建主要表现在三个区域:
与牙周膜邻接区,颊舌侧骨板的相应骨膜区以及骨髓腔的骨内膜表面开窗fenestration:牙位置特别偏向颊侧或舌侧,则该侧的牙槽骨很薄,甚至缺如,致使牙根面的一部分直接与骨膜和牙龈结缔组织相连;如果呈V形缺口直达牙槽嵴顶,则为骨开裂dehiscence。
九、口腔正常菌群、固有菌群
口腔正常菌群oral nornmal flora/固有菌群indigenous flora:
正常情况下寄居在口腔的许多细菌以错综复杂的共栖方式,保持着菌群之间的相对平衡,同时保持着菌群与宿主之间的动态平衡,一般对宿主无害相互关系:共生、竞争、拮抗导致内源性感染、为外源性感染提供条件、致敏宿主牙周生态系periodontal ecosystem:牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。
十、牙周病的分类
1.牙龈疾病菌斑性:非菌斑性
2.慢性牙周炎局限型:广泛型
3.侵袭性牙周炎局限型:广泛型
4.反映全身疾病的牙周炎血液疾病:遗传性疾病
5.坏死性牙周病坏死性溃疡性牙龈炎:牙周炎
6.牙周组织脓肿牙龈脓肿:牙周脓肿:冠周脓肿
7.伴牙髓病变的牙周炎牙周-牙髓联合病损
8.发育性或后天性异常
十一、牙菌斑生物膜
牙菌斑生物膜dental plaque biofilm:
是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块,是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体。
形成:获得性膜形成、细菌黏附和共聚、菌斑生物膜成熟。
十二、牙周微生物的致病机制
革兰阴性的兼性厌氧菌和专性厌氧菌牙周定植、存活和繁殖:
入侵宿主组织;
抑制或逃避宿主防御功能;
损害宿主牙周组织1菌体表面物质内毒素(LPS);
2有关致病酶胶原酶蛋白酶;
3毒素白细胞毒素LTX ;
4代谢产物牙周致病菌periodontal pathogen:在各型牙周病的病损区,常可分离出一种或几种优势菌,它们具有显著的毒力或致病性,能通过多种机制干扰宿主防御能力,具有引发牙周破坏的潜能龈缘炎黏放线菌Av
妊娠期龈炎中间普氏菌Pi
坏死性溃疡性龈炎具核梭杆菌Fn
慢性牙周炎牙龈卟啉单胞菌Pg
局限型侵袭性牙周炎伴放线放线杆菌Aa