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22口腔内科学考研:牙周病学知识点

一、牙周病

牙周病periodontal disease:是指发生于牙周支持组织的各种疾病。包括牙龈病gingival diseases和牙周炎periodontitis。牙龈病是指只发生在牙龈组织的疾病,而牙周炎则累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。

二、牙龈上皮分为三个区

口腔龈上皮,沟内上皮和结合上皮结合上皮junctional epithelium:呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮。当牙完全萌出后,附着于釉牙骨质界处,它的冠端构成龈沟底。该上皮是靠基底板和半桥粒与牙釉质相附着,亦称为上皮性附着。

三、结合上皮的位置与牙的萌出

结合上皮的位置与牙的萌出:人的一生中,牙不断地有主动萌出和被动萌出,结合上皮的位置可以位于牙冠,釉牙骨质界或牙根上。

当牙初萌时,结合上皮附着于牙冠;牙完全萌出后,位于釉牙骨质界。当牙龈发生退缩使牙根暴露或有牙周附着丧失时,结合上皮则位于牙根。主动萌出:是指牙向?面方向运动。

被动萌出:是指由于牙龈缘的根向移位,使临床牙冠延长。主动萌出保持了咬合功能和牙列的垂直距离。并不引起龈牙结合向根方移位,结合上皮仍位于牙颈部,保持与牙槽骨的正常关系。

被动萌出时,结合上皮向牙骨质表面增殖,龈缘退向根方,龈沟底位于牙骨质,部分牙骨质外露,使临床牙冠延长,在牙龈边缘的退缩与结合上皮的根方增殖同时,也发生牙槽骨的丧失。

四、生物学宽度

龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离,它包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织,共约2mm 龈牙结合部dento-gingival junction:牙龈组织藉结合上皮与牙面连接,封闭了软硬组织的交界。

五、龈牙结合部

龈牙结合部dento-gingival junction:牙龈组织藉结合上皮与牙面连接,封闭了软硬组织的交界。

龈牙单位dentogingival unit将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。是牙周病的始发部位。

牙龈的胶原纤维:龈牙纤维、牙骨膜纤维、环行纤维、越隔纤维细胞成分:成纤维细胞

六、牙周膜

牙周膜又称牙周韧带periodontal ligament:

是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。0.15~0.38mm 主纤维的末端埋入牙骨质和牙槽骨的部分称为Sharpey纤维主纤维主要由Ⅰ型胶原纤维和oxytalan纤维组成。牙槽嵴纤维、横纤维、斜纤维、根尖纤维、根间纤维。

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