61.2021N61A患者男，30岁，患有乙型病毒性肝炎2年，近来逐渐出现巩膜黄染，皮肤发黄，如烟熏状，伴有口淡不渴，头身困重，脘腹胀满，不思饮食，大便溏薄，舌淡苔腻，脉沉迟。若患者经过上述治疗后黄疸消退，仍感脘腹痞闷，肢倦乏力，胁肋隐痛，纳食不香。舌苔薄白，脉弦细，治疗宜选(单选)
A．一贯煎
B．归芍六君子汤
C．甘露消毒丹
D．茵陈蒿汤
[正确答案]B
[正确率]73.26%
[解析]
[考点定位]肝胆病证——黄疸 [题眼解析]患者经上述治疗后黄染逐渐消退，仍见院腹痞，肢倦乏力，胁肋隐痛，不欲饮食，舌苔薄白，脉弦。说明病程已进入黄疸病消退期，结合症状及舌脉，可辨为肝脾不调证，选方当为归芍六君子汤。 [知识拓展]暂无
62.2021N62A患者男性，60岁。黄疸反复发作10年。近来出现腹大胀满似蛙腹，晨轻暮重，肢冷浮肿，面色苍黄，脘闷纳呆，小便短少，舌胖苔白，脉沉细。其证型是(单选)
A．水湿困脾
B．气滞湿阻
C．脾肾阳虚
D．肝脾血瘀
[正确答案]C
[正确率]69.93%
[解析]
[考点定位]肝胆病证——鼓胀 [题眼解析]患者“腹大胀满如蛙腹”可辨为鼓胀病。结合“晨轻暮重，肢冷浮肿，面色苍黄，痞闷纳呆，舌胖苔白，脉沉细”可辨为脾肾阳虚证。 [知识拓展]暂无
63.2021N63A患者男性，60岁。黄疸反复发作10年。近来出现腹大胀满似蛙腹，晨轻暮重，肢冷浮肿，面色苍黄，脘闷纳呆，小便短少，舌胖苔白，脉沉细。治宜首选的方剂是(单选)
A．调营饮
B．六味地黄丸
C．实脾散
D．附子理苓汤
[正确答案]D
[正确率]61.78%
[解析]
[考点定位]肝胆病证——鼓胀 [题眼解析]腹大胀满似蛙腹诊断为鼓胀，晨轻暮重主虚证，肢冷浮肿为寒证有水导致，故诊断为阳虚水停，鼓胀之阳虚水停的代表方为附子理苓汤。 [知识拓展]区别阳虚水停和水湿困脾辨证不同。
64.2021N64A患者男性，60岁。黄疸反复发作10年。近来出现腹大胀满似蛙腹，晨轻暮重，肢冷浮肿，面色苍黄，脘闷纳呆，小便短少，舌胖苔白，脉沉细。若患者腰膝酸冷，治宜选(单选)
A．当归，吴茱萸
B．独活，木瓜
C．干姜，白术
D．肉桂，淫羊藿
[正确答案]D
[正确率]80.38%
[解析]
[考点定位]肝胆病证——鼓胀 [题眼解析]腰膝酸冷为肾阳虚指证，淫羊藿、肉炊蓉可以补肾阳，其他选项皆不符。 [知识拓展]暂无
65.2021N65A患者男性，52岁。近一月出现吞咽有梗阻感，胸膈痞闷，情志抑郁时加重，嗳气频作，口干咽燥，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦滑。其证型是(单选)
A．肝气郁结证
B．瘀血内结证
C．津亏热结证
D．痰气交阻证
[正确答案]D
[正确率]59.75%
[解析]
[考点定位]脾胃病证——噎膈 [题眼解析]本题考查噎膈的辨证论治。患者“吞咽时有梗阻感”即为噎膈。“吞咽时有梗阻感，胸膈痞满,情绪抑郁时加重，嗳气频作口干咽燥，大便秘结，舌红，苔薄腻，脉弦滑”辨为噎膈之痰气交阻证。 [知识拓展]暂无
