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2021年中医综合真题及解析

56.2021N56A患者男性,56岁。眩晕,脘腹胀满,大便干结,遇情志不畅加重,舌红苔腻脉滑数。受凉后胃痛加剧前来就诊,刻下症见︰胃痛隐隐,喜温喜按,神疲纳呆,四肢倦怠,四末不温,舌淡苔薄白,脉沉细。其证型是(单选)

A.胃阴不足证

B.脾胃虚寒证

C.肝气郁结证

D.气血瘀滞证

[正确答案]B

[正确率]76.76%

[解析]

[考点定位]脾胃病证——胃痛 [题眼解析]刻下后胃痛病,喜温喜按一定是阳虚,神疲纳呆,大便溏薄是脾气虚,辨为脾胃虚寒证。 [知识拓展]胃痛脾胃阳虚和寒证鉴别。

57.2021N57A患者男性,56岁。眩晕,脘腹胀满,大便干结,遇情志不畅加重,舌红苔腻脉滑数。受凉后胃痛加剧前来就诊,刻下症见︰胃痛隐隐,喜温喜按,神疲纳呆,四肢倦怠,四末不温,舌淡苔薄白,脉沉细。治宜首选的方剂是(单选)

A.一贯煎和芍药汤

B.失笑散和丹参饮

C.归芍六君子汤

D.黄芪建中汤

[正确答案]D

[正确率]79.68%

[解析]

[考点定位]脾胃病证——胃痛 [题眼解析]胃痛之脾胃虚寒证的代表方为黄芪建中汤。 [知识拓展]暂无

58.2021N58A患者男性,56岁。眩晕,脘腹胀满,大便干结,遇情志不畅加重,舌红苔腻脉滑数。受凉后胃痛加剧前来就诊,刻下症见︰胃痛隐隐,喜温喜按,神疲纳呆,四肢倦怠,四末不温,舌淡苔薄白,脉沉细。若患者伴有泛酸,应加用的药物是(单选)

A.海螵鞘、煅瓦楞子

B.干姜、姜半夏

C.黄连、高良姜

D.竹茹、陈皮

[正确答案]A

[正确率]60.51%

[解析]

[考点定位]肝胆病证——眩晕 [题眼解析]海螺蛸、煅瓦楞子具有制酸止痛的功效,故若患者伴泛酸,当选配海蠕蛸、瓦楞子。 [知识拓展]暂无

59.2021N59A患者男,30岁,患有乙型病毒性肝炎2年,近来逐渐出现巩膜黄染,皮肤发黄,如烟熏状,伴有口淡不渴,头身困重,脘腹胀满,不思饮食,大便溏薄,舌淡苔腻,脉沉迟。其辨证是(单选)

A.阳黄湿重于热证

B.阳黄热重于湿证

C.阴黄寒湿阻遏证

D.阴黄瘀结水停证

[正确答案]C

[正确率]71.18%

[解析]

[考点定位]肝胆病证——黄疸 [题眼解析]本题考查黄疸的辨证论治。“虹膜黄染,皮肤变黄”可辨病为黄疸。由它病迁延日久而发,又“舌淡不渴,头身困重,胱腹胀满,大便溏,舌谈苔腻,脉沉迟。”,故为阴黄之寒湿困脾。 [知识拓展]暂无

60.2021N60A患者男,30岁,患有乙型病毒性肝炎2年,近来逐渐出现巩膜黄染,皮肤发黄,如烟熏状,伴有口淡不渴,头身困重,脘腹胀满,不思饮食,大便溏薄,舌淡苔腻,脉沉迟。宜首选的方剂是(单选)

A.茵陈术附汤

B.茵陈蒿汤

C.鳖甲煎丸

D.茵陈四苓散

[正确答案]A

[正确率]74.86%

[解析]

[考点定位]肝胆病证——黄疸 [题眼解析]黄疸之寒湿困脾证的代表方为茵陈术附汤。 [知识拓展]暂无

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