1994年中医综合真题及解析

[正确答案]BC

[正确率]43.18%

[解析]

[考点定位]鼓胀的病因病机——《中医内科学》第四章肝胆病证第四节鼓胀（P267） [题眼解析]鼓胀若饮食不节，或服药不当，或劳倦过度，或正虚感邪，病情可致恶化。如阴虚血热，络脉瘀损，可致鼻衄、齿衄，甚或大量呕血、便血；或肝肾阴虚，邪从热化，蒸液生痰，内蒙心窍，引动肝风，则见神昏谵语、惊厥等严重征象；如脾肾阳虚，湿浊内蒙，蒙蔽心窍，亦可导致神糊昏厥之变，终至邪陷正虚，气阴耗竭，由闭转脱，病情极为险恶（故选BC）。 [知识拓展]鼓胀病机总属本虚标实。初起，肝脾先伤，肝失疏泄，脾失健运，两者互为相因，乃致气滞湿阻，清浊相混，此时以实为主。进而湿浊内蕴中焦，阻滞气机，既可郁而化热致水热蕴结，亦可湿从寒化，水湿困脾；久则气血凝滞，瘀结水留更甚。肝脾日虚，肾火虚衰，既无力温脾化湿，且气化不利致阳虚水盛；若阳伤及阴，或湿热内盛，湿聚热郁，热耗明津，则肝肾阴亏，肾阴既损，阳无以化，则水津失布，阴虚水停，故后期以虚为主（故不选AD）。

160.1994N160X治疗阴虚火旺之郁证的方剂宜用

A．百合知母汤

B．大补阴丸

C．滋水清肝饮

D．化肝煎