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1994年中医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]86.44%

[解析]

[考点定位]眩晕的病因病机——《中医内科学》第四章肝胆病证第五节眩晕(P273) [题眼解析]眩晕病位在清窍,由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚,清窍失养,或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕,与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕的病性以虚者居多,如肝肾阴虚、肝风内动,气血亏虚、清窍失养,肾精亏虚、脑髓失充。眩晕实证多由痰浊阻遏,升降失常,痰火气逆,上犯清窍,瘀血停着,痹阻清窍而成(故选ABCD)。 [知识拓展]肝阳上亢证病机:肝阳风火,上扰清窍;治宜平肝潜阳,清火息风;方选天麻钩藤饮。气血亏虚证病机:气血亏虚,清阳不展,脑失所养;治宜补益气血,调养心脾;方选归脾汤。肾精不足证病机:肾精不足,髓海空虚;治宜滋养肝肾,益精填髄;方选左归丸。痰浊中阻证病机:痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升;治宜化痰祛湿,健脾和胃;方选半夏白术天麻汤。瘀血阻窍证病机:瘀血阻络,气血不畅,脑失所养;治宜祛瘀生新,活血通窍;方选通窍活血汤。

155.1994N155X《丹溪心法》认为腰痛病机多为

A.湿热

B.瘀血

C.肾虚

D.寒凝

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