1994年中医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]86.44%

[解析]

[考点定位]眩晕的病因病机——《中医内科学》第四章肝胆病证第五节眩晕（P273） [题眼解析]眩晕病位在清窍，由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕，与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕的病性以虚者居多，如肝肾阴虚、肝风内动，气血亏虚、清窍失养，肾精亏虚、脑髓失充。眩晕实证多由痰浊阻遏，升降失常，痰火气逆，上犯清窍，瘀血停着，痹阻清窍而成（故选ABCD）。 [知识拓展]肝阳上亢证病机：肝阳风火，上扰清窍；治宜平肝潜阳，清火息风；方选天麻钩藤饮。气血亏虚证病机：气血亏虚，清阳不展，脑失所养；治宜补益气血，调养心脾；方选归脾汤。肾精不足证病机：肾精不足，髓海空虚；治宜滋养肝肾，益精填髄；方选左归丸。痰浊中阻证病机：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升；治宜化痰祛湿，健脾和胃；方选半夏白术天麻汤。瘀血阻窍证病机：瘀血阻络，气血不畅，脑失所养；治宜祛瘀生新，活血通窍；方选通窍活血汤。

155.1994N155X《丹溪心法》认为腰痛病机多为

A．湿热

B．瘀血

C．肾虚

D．寒凝