2004年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]71.12%

[解析]

[考点定位]喘证的分证论治——《中医内科学》第二章肺系病证第四节喘证(P95) [题眼解析]依据“呼吸短促，但喉中痰声不著”，辨病为喘证；依据“每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，苔薄，脉弦”，辩证为肺气郁闭证；治法：开郁降气平喘；代表方：五磨饮子加减（故选D）。 [知识拓展]喘证辨证要点。辨虚实：实喘，呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急(P93—2014N164X)；虚喘，呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。实喘辨外感内伤：外感，起病急，病程短，多有表证；内伤，病程久，反复发作，无表证。虚喘辨病变脏器：肺虚者，劳作后气短不足以息，喘息较轻，常伴有面色㿠白，自汗易感冒；肾虚者，静息时亦有气喘，动则更甚，伴有面色苍白、颧红，怕冷，腰膝酸软；心气、心阳衰弱者，喘息持续不已，伴有紫绀，心悸，浮肿，脉结代。

57.2004N57A哮证发作期的主要病因病机是

A．外邪侵袭，触动伏痰

B．宿痰内伏于肺

C．邪客于肺，气道不利

D．痰瘀相博，气道被阻

E．脏腑虚弱，气失所主