2007年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]59.36%

[解析]

[考点定位]郁证的分证论治——《中医内科学》各论第六章气血津液病证第一节郁证（P355） [题眼解析]根据患者“刻下见咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中憋闷，呕恶”可辨为郁证之痰气郁结证，亦称“梅核气”。证机概要是气郁痰凝，阻滞胸咽；治宜行气开郁，化痰散结，方选半夏厚朴汤。但因患者“口苦、苔黄而腻”，此为化火之象，故用黄连温胆汤清化痰热（故选C）。 [知识拓展]二陈汤为燥湿化痰剂，具有燥湿化痰，理气和中的作用，主治湿痰证（故不选A）。涤痰汤为燥湿化痰剂，具有涤痰开窍作用，主治中风痰迷心窍，舌强不能言（故不选B）。半夏厚朴汤为行气剂，具有行气散结，降逆化痰的作用，主治痰气互结证的梅核气，但本题干中患者已经痰郁而化火（故不选D）。

192.2007N192A患者，女，39岁，症见心悸多汗，消谷善饥，消瘦手颤，五心烦热，急躁失眠，眼突颈胀，舌红苔少，脉弦细数。其辨证是

A．痰气热结

B．肝火旺盛

C．心肝阴虚

D．脾肾两虚