51.尿频、尿痛、尿呈淘米水状，最可能的诊断是
A肾盂肾炎
B肾结核
C膀胱炎
D输尿管结石
E膀胱肿瘤
答案：B
解析：肾结核常见症状包括尿频、尿痛、血尿、脓尿，严重时尿液呈淘米水状。
52.男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明星。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A外伤性血气胸
B肝破裂
C右肾破裂
D结肠肝区破裂
E胃、十二指肠穿孔
答案：B
53.有关石膏固定的护理错误的是
A石膏固定前先清洗患肢皮肤
B骨突出部位用棉花衬垫
C如有伤口应等待伤口愈合后再石膏固定
D石膏干固前移动病人应用手掌托扶
E抬高患肢，促进回流
答案：C
解析：有伤口而需要石膏固定的患者，应先换药再打石膏;石膏固定后应在石膏未干前开窗，以方便伤口换药。
54.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是
A关节面对合不良
B局部血供差
C骨折程度重
D局部神经损伤
E缺乏有效的功能锻炼
答案：E
55.男性，16岁。从4米高的树杈上跌下，左股骨干中、上1/3交界处骨折，住院后行持续骨牵引且同时用小夹板固定，护理措施中哪项不正确
A抬高患肢
B保持有效牵引
C注意患肢末端血运及感觉
D做好皮肤护理
E针孔局部血痂要及时清除
答案：E
解析：针孔局部血痂不可随意清除，如果针孔处出现分泌物，严格消毒后用无菌棉签拭去，针孔处滴70%乙醇每日2次，以防止针孔处感染。
56.不属于男性性功能障碍的是
A性欲异常
B阳痿
C早泄
D不射精
E逆行射精
答案：E
解析：逆行射精不是不射精，是精液未射出体外而逆向流入膀胱，不属于男性性功能障碍，常由器质性病变引起。
57.确定颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是
A X线
B CT和MRI
C B超
D PET
E DSA
答案：B
58.对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理的方法是
A局部封闭
B绝对卧床休息
C手术
D理疗
E解热镇痛药
答案：B
解析：绝对卧硬板床休息3周，因卧位时椎间盘承受的压力较立位时减少50%，起到减轻神经压迫，缓解疼痛的作用。
59.女性，58岁。确诊为脊髓型颈椎病20天，最适合的治疗方法为
A绝对卧床休息
B颅骨牵引
C按摩
D手术
E颈围领制动
答案：D
解析：脊髓型颈椎病禁忌牵引、按摩等治疗，如有症状加重应尽快选择手术治疗。
60.下列关于化脓性关节炎的说法哪项是错误的
A本病儿童最多见
B最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌
C髋关节及膝关节最少见
D中毒症状严重者应切开排脓
E关节穿刺关节液混浊，细菌培养阳性
答案：C
61.骨科长期卧床病人护理中错误的是
A应用软床避免压疮
B患者体位舒适
C尽量维持各关节功能位
D避免局部组织长期受压
E及时进行功能锻炼
答案：A
解析：长期卧软床可导致屈髋畸形。
62.男性，45岁。急性化脓性腹膜炎术后第1天，对应用胃肠减压的作用不理解，护士的下列解释中不妥的是
A可以预防胃出血
B有利于胃肠功能恢复
C可以减轻腹胀
D避免胃肠内液体漏入腹腔
E有利于胃肠吻合口的愈合
答案：A
63.男性，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输血、止血药物无效并出现烦躁、血压下降，此时应立即采取的措施为
A输血、加快输液
B吸氧，保持呼吸道通畅
C应用三腔管压迫止血
D术前准备，急诊行分流术
E术前准备，急诊行断流术
答案：C
解析：根据病人的病史和表现高度怀疑是发生了食管胃底曲张静脉破裂大出血，应立即应用三腔管压迫止血，利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉达到止血目的。
64.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是
A髂部以下整个腿痛
B大腿后侧和小腿内侧痛
C大腿前侧、小腿内侧和足背内侧疼痛
D小腿后侧和足底部痛
E从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射
答案：E
65.患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人首先考虑是
A前列腺增生
B前列腺结核
C前列腺癌
D细菌性前列腺炎
E非细菌性前列腺炎
答案：C
66.输尿管结石患者肾绞痛发作时最重要的处理方法是
A大量饮水
B给予解痉药物
C应用抗菌药
D跳跃运动
E嘱卧床休息
答案：B
67.开放性气胸的紧急处理是
A充分给氧
B胸腔闭式引流
C迅速封闭胸壁伤口
D气管插管辅助呼吸
E注射呼吸中枢兴奋剂
答案：C
68.颅内压升高的”两慢一高”是
A血压升高、脉搏慢、呼吸慢
B颅内压升高、脉搏慢、心率慢
C体温升高、脉搏慢、呼吸慢
D血压升高、反应慢、呼吸慢
E体温升高、反应慢、呼吸慢
答案：A
69.原发性肝癌的转移途径为
A癌栓经肝动脉系统在肝内转移
B肝外转移最多见于胆囊、胃与胰腺
C很少向临近脏器直接蔓延
D淋巴转移主要累及腹腔淋巴干
E容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移
答案：E
70.肾结核患者行肾部分切除术后，护理措施错误的是
A观察尿量及性质
B鼓励患者多饮水
C及早下床活动
D保持引流通畅
E继续使用抗结核药物
答案：C
71.血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现是
A患肢萎缩
B足不及小腿酸痛
C间歇性跛行
D游走性血栓性静脉炎
E肢端青紫
答案：C
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(73～74题共用题干)女性，74岁。因股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。
72.通常此类患者采用的保守治疗方法是
A持续皮牵引
B持续骨牵引
C骨盆悬吊牵引
D骨盆带牵引
E手法复位、石膏固定
答案：B
73.在牵引过程中若患者出现足部皮温下降，足背动脉波动减弱，病人感觉肢端疼痛和麻木，可能出现了
A骨折移位
B肌肉萎缩
C关节僵硬
D血液循环障碍
E腓总神经损伤
答案：D
(75～77题共用题干)
男性，52岁。原有肝硬化病史，经检查诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。
74.术后4～6小时内病人应采取的体位是
A高半卧位
B半卧位
C平卧位
D低半卧位
E体位不受限制
答案：C
75.为防止肝动脉插管导管堵塞应
A持续滴注化疗药物
B化疗后给予生理盐水维持
C全身性抗凝
D注药后用肝素稀释液冲管，用肝素帽
E没有必要特殊处理
答案：D
76.为防止术后肝性脑病发生应
A体温升高时给予氨基比林降温
B睡眠差时给予镇静剂
C大便干结时给予肥皂水灌肠
D口服抗生素，抑制肠道细菌
E给予高蛋白、高脂肪、富含维生素饮食
答案：D
解析：术前口服抗生素，抑制肠道细菌，减少血氨来源。
(78～79题共用题干)
男性，37岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
77.降低颅内压的主要措施
A床头抬高15～30cm
B限制每日输液量
C按时使用甘露醇
D吸氧、物理降温
E保持呼吸道通畅
答案：C
解析：降颅内压的主要措施是脱水治疗，常用药物20%甘露醇250ml，20～30分钟快速滴完，每日2～4次。
78.为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察
A瞳孔、肢体活动
B血压、脉搏、尿量
C意识、肌张力
D呼吸、体温、血压
E压迫眶上孔的反应
答案：A
解析：小脑幕切迹疝典型表现是在颅内压增高基础上出现进行性意识障碍、瞳孔逐渐散大、对光反应消失及病变对侧肢体瘫痪等改变。
