11.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是
A立即回纳肠管
B暂不回纳肠管
C止痛处理
D立即行清创术
E吸氧、补液
答案:B
解析:开放性腹部损伤伴有肠管脱出时,禁忌强行将肠管还纳腹腔,因可加重腹腔污染,正确的方法是用消毒碗覆盖脱出肠管,初步包扎后迅速转运。
12.关于术后患者的营养评估,下列说法正确的是
A患者没有体重下降则说明无营养不良
B氮平衡正常为正值
C血清白蛋白≤25g/L为重度营养不良
D正常三角肌皮褶厚度男性大于女性
E淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
答案:C
解析:术后患者如发生水钠潴留则体重无下降,也可能存在营养不良,A不对;氮平衡正常值是±1,B不对;正常三角肌皮褶厚度男性小于女性,D不对;淋巴细胞是免疫指标,在严重感染时受到干扰,仅为参考指标,E也不对。血清白蛋白是评价营养不良的指标之一,当≤25g/L为重度营养不良,因此选C。
13.完全胃肠外营养病人,营养液滴注后2小时出现口渴、尿多,首先处理是
A给氧
B通知医师处理
C暂停输注
D应用止痛药
E少量饮水以减轻口渴
答案:C
解析:患者可能发生了高渗性非酮性昏迷,应暂停输注葡萄糖液或含有高糖的营养液。对此进一步处理时:输入低渗或等渗氯化钠液,降低血浆渗透压,同时给予胰岛素降低血糖水平。
14.成人患者人工循环与人工呼吸同时进行时,单人及双人抢救时二者比例为
A5︰1,10︰1
B5︰1,15︰1
C7︰1,10︰2
D7︰1,15︰2
E30︰2,30︰2
答案:E
解析:2005年美国心脏学会将胸外心脏按压与吹气的比例调整为30:2,目的是提供更长时间的不间断胸外快速按压,使进入心脏、脑和其他重要器官的血液更多;并且人工吹气要确保胸部升起并维持1秒。
15.急性肾衰竭少尿期病人的前1日出液量为300ml,今日补液量应为
A300~400ml
B500~600ml
C700~800ml
D900~1000ml
E1100~1200ml
答案:C
解析:急性肾衰竭少尿期需严格限制入量,补液原则是“量出为入,宁少勿多”,每日补充液体量=显性失水+隐性失水-内生水(300+850-300)。
16.断肢(指)伤员,用止血带控制残端出血时,一般应间隔多长
A10分钟主管护师考试
B20分钟
C30分钟
D60分钟
E80分钟
答案:D
17.肿瘤患者化疗时,一旦药液溢出血管则应立即
A静脉注射解毒药
B保留针头接注射器回抽后注入解毒药
C局部涂氢化可的松,热敷24h
D停止注药或输液并立即拔针
E硫酸镁湿敷或理疗
答案:B
解析:最佳处置方法是:保留针头接注射器回抽后注入解毒药,可以尽量减少药液渗出和快速应用解毒药物。其他方法包括皮下注射解毒药、局部冰敷24h,D选项不当,E硫酸镁湿敷或理疗是对静脉炎时处置方法。
18.肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为
A1年
B2年
C3年
D5年
E终生
答案:E
19.烧伤病人的输液抢救中,每小时尿量至少应在
A10ml以上
B20ml以上
C30ml以上
D40ml以上
E50ml以上
答案:C
解析:严重烧伤后48小时内最大的危险是低血容量性休克,而尿量可以间接反应血容量情况,是临床最简单、可靠的指标。因此输液抢救中应加强尿量监测,要求成人每小时尿量至少应保持在30m以上。
20.肾移植病人术后36小时,出现少尿、血肌酐持续增高、并伴有高热、寒战,提示病人发生
A超急排斥反应
B急性排斥反应
C慢性排斥反应
D尿漏
E感染
答案:B
解析:急性排斥反应多发生在移植后1月内,表现为尿少、血肌酐持续增高、血压增高、并伴有高热、寒战,尿检有淋巴和蛋白,同位素扫描肾灌注减少等。