【十一频练】2001年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]92.15%

[解析]

[考点定位]癃闭的病因病机——《中医内科学》第五章肾系病证第三节癃闭（P326） [题眼解析]癃闭虽病因多端，但基本病机为肾膀胱气化功能失调，尿液的生成或排泄障碍。其病位主要在膀胱与肾。膀胱气化失调虽是癃闭的基本病机。但人体小便的通畅有赖于三焦气化的正常，而三焦气化主要依靠肺的通调，脾的转输，肾的气化来维持，又需要肝的疏泄来协调。 故肺、脾、肾、肝功能失调，亦可致癃闭（故选C）。 [知识拓展]癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主证的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者为闭。癃与闭都是指排尿困难，二者只是在程度上有区别，因此多合称为癃闭。水液的吸收、运行、排泄，还有赖于三焦的气化和肺脾肾的通调、转输、蒸化，故癃闭的病位还与三焦、肺脾肾密切相关。上焦之气不化，当责之于肺，肺失其职，则不能通调水道，下输膀胱；中焦之气不化，当责之于脾，脾气虚弱，则不能升清降浊；下焦之气不化，当责之于肾，肾阳亏虚，气不化水，肾阴不足，水府枯竭，均可导致癃闭。肝郁气滞，使三焦气化不利，也会发生癃闭。此外，各种原因引起的尿路阻塞，均可引起癃闭。

70.2001N70A阳痿属湿热下注者，治宜选用

A．知柏地黄丸加减

B．加味二妙散

C．龙胆泻肝汤

D．虎潜丸

E．当归龙荟丸