2015年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]56.19%

[解析]

[考点定位]噎膈的辨证论治规律——《中医内科学》第三章脾胃病证第五节噎膈（P211） [题眼解析]依据“饮食难下，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛”，辨病为噎膈；依据“形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩”，辩证为淤血内结证，治法：滋阴养血，破血行瘀，代表方：通幽汤加减（故选A）。 [知识拓展]噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。多见于高龄男性。噎与膈有轻重之分，噎是吞咽之时，梗噎不顺，食物哽噎而下；膈是胸膈阻寒，食物下咽即吐。噎可单独出现，是膈的前驱症状，而膈常由噎发展而成。本病证无气虚表现，无需益气（故不选B）。本病症无血热表现，无需清热凉血（故不选C）。本病症无痰气互结表现，无需开郁化痰（故不选D）。

63.2015N63A患者尿血日久，头晕耳鸣，神疲乏力，腰背酸痛。舌淡脉弱，其辨证是

A．膀胱湿热

B．肾虚火旺

C．肾气不固

D．脾不统血