22中医考研第一轮模拟自测

[正确答案]C

[正确率]75.95%

[解析]

[考点定位]  积证–正虚瘀结—临床表现 [题眼解析]  临床表现：久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄或黛黑，甚则面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细。属于癥积日久，中虚失运气血衰少。故C对。积证–瘀血内结，气机阻滞—腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩。(故A错)聚证–饮食积滞，痰浊中阻—腹胀或痛，腹部有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。(故B错)聚证–肝郁脾虚，痰湿内阻—腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦。(故D错) [知识拓展]  暂无

67.2019N67A男性，51岁。右胁疼痛不适3年余。3年前因与家人生气，出现右胁疼痛，反复发作，伴有乏力，饮食减少，面色晦暗。B超提示：肝硬化。刻下症见：右胁下肿块，质地坚硬，疼痛剧烈，痛处固定，面色黧黑，形体消瘦，精神不振，倦怠乏力，急躁易怒，饮食大减，大便不畅。舌质淡紫，舌苔灰燥，脉弦细数。治宜选用

A．保和丸合六磨汤

B．八珍汤合化积丸

C．龙胆泻肝汤合少腹逐瘀汤

D．六君子汤合桃红四物汤