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22中医考研第一轮模拟自测

[正确答案]B

[正确率]74.72%

[解析]

[考点定位]痫证的分证论治——《中医内科学》各论第二章心系病证第七节痫证(P174) [题眼解析]根据患者“发作时晕倒,抽搐吐涎,平日情绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽”等症状可辨证为痫证之痰火扰神证。证机概要是五志化火,痰随火升,痰热上扰清窍,神明昏乱。治宜清肝泻火,化痰开窍。方选生铁落饮,本方清心泻火,涤痰醒神,适用于痰热上扰,窍蒙神昏之证(故选B)。 [知识拓展]痫病多因先天或后天因素,如七情失调,饮食所伤,脑部外伤,或先天遗传,先天禀赋不足等,致使脏腑受伤,痰、火、瘀为内风所触动,致气血逆乱,蒙蔽清窍而成。病位在心、脑,与肝、脾、肾有关。治疗时当以急则开窍醒神豁痰以治其标,控制其发作,缓则祛邪补虚以治其本,多以调气豁痰,平肝熄风,通络解痉,清泻肝火,补益心脾肝肾等法治之。

40.2008N59A患者心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,下肢浮肿,小便短少,形寒肢冷,恶心欲吐,舌淡胖,苔白滑,脉弦滑。治疗宜首选

A.苓桂术甘汤

B.参附汤

C.五苓散

D.实脾饮

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