22中医考研第一轮模拟自测

[正确答案]B

[正确率]74.72%

[解析]

[考点定位]痫证的分证论治——《中医内科学》各论第二章心系病证第七节痫证（P174） [题眼解析]根据患者“发作时晕倒，抽搐吐涎，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽”等症状可辨证为痫证之痰火扰神证。证机概要是五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。治宜清肝泻火，化痰开窍。方选生铁落饮，本方清心泻火，涤痰醒神，适用于痰热上扰，窍蒙神昏之证（故选B）。 [知识拓展]痫病多因先天或后天因素，如七情失调，饮食所伤，脑部外伤，或先天遗传，先天禀赋不足等，致使脏腑受伤，痰、火、瘀为内风所触动，致气血逆乱，蒙蔽清窍而成。病位在心、脑，与肝、脾、肾有关。治疗时当以急则开窍醒神豁痰以治其标，控制其发作，缓则祛邪补虚以治其本，多以调气豁痰，平肝熄风，通络解痉，清泻肝火，补益心脾肝肾等法治之。

40.2008N59A患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选

A．苓桂术甘汤

B．参附汤

C．五苓散

D．实脾饮