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22西医考研冲刺一练:第四章血液循环

11. 【2018/138A】在生理状态下,能使冠脉血流量增多的因素有( )

A. 加快心率

B. 增加外周阻力

C. 降低动脉血压

D. 增强心肌代谢活动

答案. 【2018/138A】BD

【参考解析】①由于冠状动脉分支大部分深埋于心肌组织中,在收缩期,心肌收缩压迫冠状动脉,导致CBF减少;在舒张期,心肌对冠脉的压迫减弱或解除,CBF增加。因此,CBF主要取决于心室舒张期的长短和舒张压的高低。当心率加快时,由于心舒期明显缩短,则CBF减少。当体循环外周阻力增加时,动脉舒张压升高,CBF将增加。②冠状动脉直接开口于主动脉根部,动脉血压降低将导致冠状动脉灌注压降低,CBF减少。③腺苷具有强烈的舒张小动脉的作用。心肌代谢活动增强时,耗氧增加,心肌细胞中的ATP分解为ADP、AMP,AMP分解产生腺苷,冠状动脉舒张,血流量增加。

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