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22西医考研模拟测试题每天练(第33篇—外科学)

(A型题 12题共用题干)

患者男性,68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。

1.最可能诊断是

A.直肠癌梗阻

B.小肠扭转

C.乙状结肠扭转

D.麻痹性肠梗阻

2.为进一步明确诊断,应进行的检查为

A.血、尿淀粉酶检查

B.腹部B超

C.X线腹平片和钡剂灌肠

D.选择性动脉造影

3.(A型题)患者男,49岁。3个月前出现颈肩痛并出现颈部活动时弹响,左手有麻木感。查体:左手中指针刺觉减弱,左上肢肱三头肌反射减弱。临床初步诊断为颈椎病,颈椎病变的平面最可能位于

A. C4~C5

B. C5~C6

C. C6~C7

D. C7~T1

22西医考研模拟测试题每天练(第33—外科学)

你的答案是什么?

22西医考研模拟测试题每天练(第33—外科学)

1.[答案解析]C 直肠癌梗阻指诊可触及肿块,故不选A。麻痹性肠梗阻肠鸣音可减弱或消失,且多呈溢出性呕吐,本题患者肠鸣音亢进(正常肠鸣音4~5次/分)且无呕吐,故不选D。小肠扭转及乙状结肠逆转区别见下表,最可能的诊断为选项C。

22西医考研模拟测试题每天练(第33—外科学)

2.[答案解析]C    乙状结肠扭转X线平片显示马蹄状巨大的双腔充气肠袢,钡剂灌肠X线检查见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形,故选项C正确。血、尿淀粉酶检查适用于急性胰腺炎的诊断,腹部B超不适用于肠道疾病的检查(B超“怕气”),选择性动脉造影多用于诊断冠心病。

3.[答案解析]C 颈椎病病变平面的判断,选项C正确。

22西医考研模拟测试题每天练(第33—外科学)

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