1.(A型题)女,58岁。左侧乳房内肿块1×1.5cm,基底不固定,左腋下可触及两个淋巴结,可推动。淋巴活检病理报告乳腺癌转移,未发现远处转移。按照国际标准,应属于的分期是
A.T1N1M0
B.T2N2M0
C.T3N1M0
D.T1N2M0
2.(A型题)患者男,66岁。近三个月来出现里急后重及黏液脓血便,便意频繁且大便变细,有排便不尽感。查体:直肠指诊可触及直肠下段一肿物,内镜检查可见肿物距离肛门7cm,病理学检查确定为直肠腺癌,且进一步检查发现肛门外括约肌与肛提肌已累及,应首先考虑的术式为
A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Parks手术
D.ISR
3.(A型题)男,36 岁。3 天前突发腰痛,伴有下肢放射痛、咳嗽后加重。查体:腰骶区压痛(+),放射至小腿。左侧直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉减退、拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是
A. L3
B. L4
C. L5
D. S1
1.[答案解析]A 乳腺癌TNM分期见下表,选项A正确。
【点评】2017N60A考到了乳腺癌的分期,为我们提了一个醒,此分期非常重要,大家一定要记住,好的记忆方法,大家可在本文下面留言。
2.[答案解析]A 腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于腹膜返折以下的直肠癌(低位直肠癌及肛管鳞癌),尤其肛门外括约肌与肛提肌累及时,左下腹行永久性乙状结肠单腔造口(故选A)。本例患者肛门外括约肌与肛提肌已累及,不适合使用保肛手术(故不选BCD)。
3.[答案解析]C 直腿抬高实验阳性及腰痛伴下肢放射痛见于腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症以腰4 ~ 5、腰5 ~骶1 间隙发病率最高,腰4 ~ 5 之间为腰5 神经,腰5 ~骶1 之间为 骶1神经。