22西医考研模拟测试题每天练（第31篇—外科学）

1.（A型题）女，58岁。左侧乳房内肿块1×1.5cm，基底不固定，左腋下可触及两个淋巴结，可推动。淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期是

A．T₁N₁M₀

B．T₂N₂M₀

C．T₃N₁M₀

D．T₁N₂M₀

2.（A型题）患者男，66岁。近三个月来出现里急后重及黏液脓血便，便意频繁且大便变细，有排便不尽感。查体：直肠指诊可触及直肠下段一肿物，内镜检查可见肿物距离肛门7cm，病理学检查确定为直肠腺癌，且进一步检查发现肛门外括约肌与肛提肌已累及，应首先考虑的术式为

A．Miles手术

B．Dixon手术

C．Parks手术

D．ISR

3.（A型题）男，36 岁。3 天前突发腰痛，伴有下肢放射痛、咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛（+），放射至小腿。左侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退、拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是

A. L3 

B. L4

C. L5

D. S1

你的答案是什么？

1.[答案解析]A   乳腺癌TNM分期见下表，选项A正确。

【点评】2017N60A考到了乳腺癌的分期，为我们提了一个醒，此分期非常重要，大家一定要记住，好的记忆方法，大家可在本文下面留言。

2.[答案解析]A  腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）适用于腹膜返折以下的直肠癌（低位直肠癌及肛管鳞癌），尤其肛门外括约肌与肛提肌累及时，左下腹行永久性乙状结肠单腔造口（故选A）。本例患者肛门外括约肌与肛提肌已累及，不适合使用保肛手术（故不选BCD）。

3.[答案解析]C   直腿抬高实验阳性及腰痛伴下肢放射痛见于腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症以腰4 ～ 5、腰5 ～骶1 间隙发病率最高，腰4 ～ 5 之间为腰5 神经，腰5 ～骶1 之间为 骶1神经。