1.(A型题)有关痈处理方法错误的是
A.唇痈不宜切开
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织
2.(A型题)女性,38 岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。有肺结核病史,近日来出现咳嗽、咳痰及发热。查体:双乳可扪及多个大小不等之结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是
A. 乳癌
B. 乳房囊性增生
C. 导管内乳头状瘤
D. 乳腺结核
3.(A型题)患儿8个半月,右侧阴囊空虚,于右腹股沟处可触到蚕豆大包块,诊断为右侧隐睾。目前最恰当的处理是
A.观察,等待自行下降
B.短期应用绒毛膜促性腺激素
C.行睾丸固定术
D.行睾丸切除术
1.[答案解析]C ①唇部位于面部危险三角,三角区内静脉与颅内海绵窦相通,且其静脉瓣功能不全,唇痈不宜切开,否则可能并发海绵窦血栓性静脉炎,败血症或脓毒血症,故不选A。痈手术时切口线应超出病变边缘皮肤,清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织,故不选B、D。②痈手术时切开深度须达痈的基底部(深筋膜层)但并非切开皮肤全层,故选C。
2.[答案解析]B ①本题患者中年女性,双乳胀痛,有大小不一的结节,乳头时有乳白色液体溢出,应考虑为乳房囊性增生,选项B 正确。②乳癌时乳房无疼痛,且多为单发肿块,与周围组织边界不清,故不选A。导管内乳头状瘤好发于40 ~ 50 岁女性,乳头溢液呈血性、暗棕色或黄色液体,且一般无乳房胀痛,故不选C。乳腺结核患者一般无乳房胀痛,可有全身性毒血症表现,如低热、体重下降、乏力等。乳房肿块可形成脓肿,脓肿可自行溃破或形成经久不愈的窦道,故不选D。
3.[答案解析]A 隐睾1岁内有自行下降可能,1岁后睾丸若仍未下降,可短期使用绒毛膜促性腺激素。2岁睾丸仍未下降 ,应采用睾丸固定术。若睾丸萎缩,又不能降入阴囊,而对侧睾丸正常,则可将未降睾丸切除。