22西医考研模拟测试题每天练（第27篇—内科学）

1.（A型题）女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健。化验血WBC 14.5×10⁹/L，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检RBC 20～30/HP，WBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.尿道综合征

2.（A型题）下列选项中，与肾性高血压发生机制无关的是

A.内皮素分泌增多

B.肾素分泌增多

C.钠、水潴留

D.肾实质损害

3.（X型题）下列药物属于治疗风湿病情的药物是

A．阿司匹林

B．柳氮磺吡啶

C．醋酸波尼松

D．来氟米特

你的答案是什么？

1.[答案解析]B ①本题患者为女性，尿频、尿急、尿痛，可确诊为尿路感染。急性肾盂肾炎可有发热、尿蛋白阳性及外周血WBC↑，选项B正确。急性膀胱炎一般无上述症状，故不选A。②慢性肾盂肾炎是长期过程，腰部会有长时间的酸痛感、叩击痛，本题患者既往体健，故不选C。③尿道综合征确切病因难以确定，有尿频、尿急、尿痛症状，但无细菌尿，尿常规检查也无异常发现，故不选D。

2.[答案解析]A ①肾小球疾病常伴高血压，慢性肾衰竭患者90%出现高血压，持续存在的高血压会加速肾功能恶化。肾性高血压的发生主要包括以下机制，故不选B、C、D。②内皮素分泌增多为原发性高血压发病机制之一，与肾小球病性高血压发生关系不大，故应选A选项。