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22西医考研模拟测试题每天练(第26篇—内科学)

1.(A型题)遗传性球形红细胞增多症患者发生溶血性贫血时,符合其红细胞破坏增多的检查主要是

A.尿胆原升高

B.尿胆红素阳性

C.网织红细胞计数升高

D.粒/红细胞比例倒置

2.(A型题)患者,男,49岁。2个月来乏力,面色苍白。化验血Hb72 g/L,WBC 3.5×109/L,Plt 78×109/L,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞12%,成熟粒细胞分叶过多,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞,骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞6%,诊断为MDS。按照FAB分型,最可能的类型是

A.RA

B.RAS

C.RAEB

D.RAEB-t

 

3.(A型题)患者男,51岁。1年前曾出现劳累后心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油可缓解,临床诊断为稳定性心绞痛。1周前突发心动过速,心电图显示为预激综合征合并心房颤动,心室率118次/分,治疗应选用的药物是

A.可达龙

B.利多卡因

C.异搏定

D. 地高辛

22西医考研模拟测试题每天练(第26天—内科学)

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22西医考研模拟测试题每天练(第26天—内科学)

1.[答案解析]A   遗传性球形红细胞增多症多发生血管外溶血性贫血,血管外溶血时游离胆红素↑,但其并不能通过肾小球滤过屏障,尿胆红素阴性,故不选B;此外,游离胆红素↑则进入肝细胞内合成的结合胆红素↑,进入肠道被细菌作用还原的粪胆原↑,粪胆原入血经肾脏排出的尿胆原必然也↑,选项A正确。网织红细胞计数升高、粒/红细胞比例倒置属于红系代偿性增生的检查,故不选C、D。

2.[答案解析]C   RA骨髓原始细胞<5%,故不选A。RAS原始细胞<5%,环形铁幼粒细胞>有核红细胞15%,故不选B。RAEB骨髓原始细胞占5%~20%,RAEB-t原始细胞20%~30%且幼粒细胞可出现Auer小体,选项C正确。

3.[答案解析]   预激综合征合并房颤伴有心功能不全时首选药物为胺碘酮(可达龙为盐酸胺碘酮片),禁用洋地黄类药物、利多卡因及维拉帕米(又名异搏定)(此三种药物可抑制正常房室传导通路,导致旁路下传冲动增多,从而引发室颤),选项A正确。

【强哥点评】1988N8A的心得安,1992N81B的异搏定,2018N48A的吲达帕胺,还记得是什么药吗?

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/9169

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