1.(A型题)患者男,29岁,咳嗽、乏力、纳差、盗汗一个月,体重减轻且偶有发热及咳血。查体:双下肢散在分布红色丘疹。x线胸片显示双肺门淋巴结肿大,肺部无浸润影(见下图),经支气管镜检查确诊为结节病,根据X线检查结果,其分期为
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.0期
2.(A型题)显微镜下多血管炎最常受累的脏器是
A.脾脏
B.肾脏
C.肺部
D.肝脏
3.(X型题)下列不属于急性白血病细胞增殖浸润表现的是
A.皮肤瘀斑
B.淋巴结肿大
C.口腔炎
D.皮肤蓝灰色斑丘疹
1.[答案解析]A 结节病90%患者累及肺脏,尤其是双肺门淋巴结肿大(结节病初始会出现双肺门淋巴结对称性肿大,之后向肺内浸润发展,原肺门病灶则消失)。结节病根据X线胸片检查进行分期见下图。
【点评】杀个回马枪,你能否hold住?西医考研连续两年考同一知识点甚至考原题是非常多见的事情,例如2018N141X题考核易化肌紧张的中枢部位,因为知识点难记忆,故很多19考生认为既然18刚刚考过,19不会考,结果2019N141X题原题再现,连题号都没变,提示需要大家警惕21考研真题,21考过的某些考点22考研肯定会有。
2.[答案解析]B 肾脏是显微镜下多血管炎最常受累的脏器,常表现为镜下血尿和红细胞管型、蛋白尿,选项B正确。
【点评】2021N56A,大家去看看,考的是什么呢?
3.[答案解析] AC ①急性白血病正常骨髓造血功能受抑制表现包括贫血(白细胞增多,红细胞与血小板降低)、发热(多继发于感染,口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见,最常见的致病菌为革兰阴性杆菌)和出血(以出血为早期表现者近40%,可有皮肤瘀斑),故选A、C。②白血病细胞增殖浸润的表现有淋巴结和肝脾肿大(故不选B),牙龈增生、肿胀,皮肤出现蓝灰色斑丘疹(故不选D)等。