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22西医考研模拟测试题每天练(第20篇—内科学)

1.(A型题)女,71 岁。2 型糖尿病史 10 年。查体:BP140/95mmHg,心率 65 次 / 分。实验室检查:Cr160μmol/L,尿蛋白(+)。该患者降血压药应首选 

A. 钙通道阻滞剂 

B. 利尿剂 

C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 

D. α 受体阻滞剂

2.(X型题)下列实验室检查易出现AFP升高的是

A.生殖腺胚胎瘤

B.妊娠妇女

C.病毒性肝炎

D.继发性肝癌

3.(A型题)下列属于糖尿病自主神经病变表现的是 

A. 直立性低血压 

B. 动眼神经麻痹 

C. 肌张力减弱 

D. 肢端感觉异常

22西医考研模拟测试题每天练(第20天—内科学)

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22西医考研模拟测试题每天练(第20天—内科学)

1.[答案解析]C    该糖尿病患者已出现微量白蛋白尿,可确诊为糖尿病肾病。临床上对糖尿病肾病患者多主张应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ARB)。此类药不仅能降低高血压,而且还能减少尿白蛋白及延缓肾损害进展,选项 C 正确。

2.[答案解析]ABC  AFP主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白被用作原发性肝癌的血清标志物,应用于原发性肝癌的诊断以及疗效监测。此外,妊娠、生殖腺胚胎瘤、活动性病毒性肝炎、肝硬化、原发肝癌均可出现AFP升高,选项A、B、C正确。继发性肝癌AFP一般为阴性,故不选D。

3.[答案解析]A  糖尿病自主神经病变可较早出现,影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统功能,临床表现为胃排空延迟、腹泻、便秘等;休息时可有心动过速、直立性低血压等,严重者可出现心源性猝死;尿失禁、尿潴留等;其他还有阳痿、瞳孔改变(缩小且不规则、光反射消失、调节反射存在)、排汗异常(多汗、少汗或多汗)等,选项 A 正确。选项 B、C、D 属于周围神经病变。

【点评】此知识点看似不起眼,一旦考研出题,很要命。在糖尿病微血管病变考过多次的情况下,出题人完全可能在非临床病例分析题角度拿此知识点出题。

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/8975

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