1.（A型题）不符合 Graves 病时单纯性突眼体征的是
A. 上眼睑挛缩，眼裂增宽
B. 眼睑肿胀，结膜充血水肿
C. 瞬目减少，炯炯发亮
D. 双眼迅速向下看时，出现白色巩膜
2.（A型题）患者女，31 岁，妊娠 20 周，近期自我感觉头晕、头疼等症状，入院查体血压 150/95 mmHg，临床诊断为妊娠期高血压，该患者适宜使用的最佳降压药是
A. 利尿剂
B. 钙通道拮抗剂
C. ACEI
D. ARB
3.（A型题） 患者女，33 岁，先天性动脉导管未闭，3 个月来出现低热、乏力、纳差等症状，右眼视力下降明显。查体：T37.9℃，脉率 86 次 / 分，血压 120/70mmHg，心脏听诊有杂音。临床诊断为感染性心内膜炎。该病治愈的标准不包括
A. 应用抗生素 4 ～ 6 周后体温和血沉恢复正常
B. 尿常规转阴
C. 红细胞上升
D. 脾脏不再继续增大
1.[答案解析]B Graves 病时眼征可分为单纯性突眼与浸润性突眼。（1）单纯性突眼：病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关。①轻度突眼：突眼度 19 ～ 20 mm。② stellwag 征：瞬目减少，炯炯发亮。③上睑挛缩，眼裂增宽。④ von Graefe 征：双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落，显现白色巩膜。⑤ Joffroy 征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起。⑥ Mobius 征：双眼看近物时，眼球辐辏不良。（2）浸润性突眼病因与眶周组织的自身免疫炎症反应有关，因此，眼睑肿胀，结膜充血水肿并非单纯性突眼，故选 B。
2.[答案解析]B ①妊娠期妇女可以使用的降压药物为 β 受体阻滞剂、钙阻滯剂等，选项 B 正确。②利尿剂，特别是噻嗪类药物，不但有可能导致孕妇低钠血症、低钾血症，还有可能引起胎儿心律失常、新生儿黄疸、血小板减少症，故孕妇禁用。ACEI 及 ARB 可透过胎盘，故孕妇禁用。
3.[答案解析]D 应用抗生素 4 ～ 6 周后体温和血沉恢复正常，自觉症状改善和消失，脾缩小，红细胞、血细胞和血红蛋白上升，尿常规转阴，且在停用抗生素后第 l、2 和 6 周作血培养均为阴性，则认为感染性心内膜炎治愈，故选 D。
【点评】此题并非空穴来风，2009N169X考到了感染性心内膜炎治愈标准，虽然教材并无此知识点，但西医考研仍有考到可能，大家需小心。
