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22考研临床医学生物化学第十章-脂代谢-习题册

答案

一、选择题

1.A 2.A 3.C 4.B 5.D 6.A 7.C 8.B 9.B 10.C 11.E 12.C 13.E 14.A 15.B 16.B 17.B 18.D 19.B 20.C 21.D 22.E 23.A 24.B 25.D 26.B 27.C 28.D 29.C 30.C 31.B 32.B 33.B 34.C 35.A 36.C 37.B 38.D 39.A 40.E 41.B 42.A 43.A 44.C 45.E 46.A 47.C 48.A 49.C 50.E 51.B 52.C 53.A 54.BC 55.BC 56.AB 57.BE 58.AD 59.BE 60.AD 61.BC 62.AC 63.BC 64.AE 65.BD 66.AB 67.AC 68.AC 69.BC 70.BC

71.ADE。乙酰CoA是胆固醇合成的原料,还原过程需NADPH + H+、所需能量由ATP提供。

72.ABE。由胰腺分泌的胰脂酶、胰磷脂酶和胆固醇酯酶,能将甘油三酯、磷脂、胆固醇酯水解。

73.ACD。血脂的成分包括磷脂、甘油三酯、胆固醇及其酯、少量游离脂肪酸。

74.ACDE。直接参与卵磷脂合成的物质有甘油二酯、胆碱、ATP、CTP。乙醇胺是合成脑磷脂所需要的。

75.ABCE。FMN不参与脂肪酸的氧化,其他几种都需要。

76.BCDE。酮体不包括丙酮酸。

77.ABCE。乙酰CoA能合成酮体、胆固醇、脂肪酸,还能进入三羧酸循环,彻底氧化分解。

78.AD。脂肪酸的氧化过程不涉及NADP+的还原,氧化过程包括脱氢、加水、再脱氢、硫解。肉毒碱脂酰转移酶I在线粒体内膜外侧,通常线粒体内外是以线粒体内膜为界。

79.ABDE。胰岛素抑制甘油三酯脂肪酶的活性。

80.BCDE。胆固醇不能彻底氧化分解提供能量,只能转化成其他物质发挥作用。

81.ACDE。高密度脂蛋白主要是逆向转运胆固醇,含甘油三酯较少。

82.DE。CM主要是转运外源性甘油三酯的脂蛋白,在小肠粘膜细胞形成。

83.ACDE。甘油三酯主要分布在脂库中。

84.ACDE。脂类不参与调节酸碱平衡。

85.BCD。甘油的氧化需甘油激酶、ATP、NAD+。不需胰脂酶参与。

86.AC。脂酰CoA进入线粒体内膜需要肉毒碱、肉毒碱脂酰转移酶I和肉毒碱脂酰转移酶II。

87.ABD。酮体生成增加常见于糖尿病、饥饿、高脂低糖膳食。

二、名词解释

88. 血浆中脂类的总称。主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯和游离脂肪酸。

89. 储存的脂肪被酶催化水解为甘油和脂肪酸而释放入血的过程。

90. 一类由脂肪、磷脂、胆固醇及其酯与不同载脂蛋白按不同比例组成的,便于通过血液运输的复合体;包括CM、VLDL、LDL和HDL。

91. 是指能与脂类结合并转运脂类的蛋白质,主要有A、B、C、D、E五类,每类又分为若干亚类。

92. 一类受多种激素影响,主要存在于脂肪组织中,水解甘油三酯的限速酶。

93. 脂酰CoA在线粒体内进行脱氢、加水、再脱氢和硫解四步连续反应(即β位碳原子氧化)的过程。

94. 是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称。

95. 存在于毛细血管内皮细胞表面,水解脂蛋白中甘油三酯的酶。

96. 由于某些原因使肝中脂肪合成过多或运输障碍而在肝内积累所致的疾病。

97. 空腹血脂浓度持续高于正常上限称高脂血症。

98. 是构成生物膜和神经组织的主要脂类成分,含量稳定,不易受外界因素影响而改变。

99. 即脂肪,主要储存于脂肪组织中,容易受外界因素影响而改变储量。

100. 是催化HMG-CoA转变为甲基二羟戊酸进而合成胆固醇的限速酶。

三、填空题

101. 食物中脂类消化吸收;体内合成的脂类;脂肪动员释放。

102. 氧化供能;进入脂库储存;构成生物膜;转变为其他物质。

103. 卵磷脂胆固醇脂酰转移酶;肝。

104. α-脂蛋白;前β-脂蛋白;β-脂蛋白 CM。

105. 乙酰乙酸;β-羟丁酸;丙酮;乙酰CoA。

106. 脱氢;加水;再脱氢;硫解。

107. 血浆;运输内源性胆固醇。

108. 甘油三酯脂肪酶。

109. 亲水;疏水。

110. NAD+;FAD。

111. 乙酰CoA;肝。

112. 胆汁酸;维生素D3;类固醇激素。

113. 甘油;脂肪酸;磷酸;含氮碱。

114. 脂库中的脂肪;甘油;脂肪酸。

115. 小肠粘膜细胞;甘油三酯;外源性甘油三酯。

116. 皮下;大网膜;肠系膜;内脏周围;脂库。

117. CM;VLDL;LDL;HDL。

118. 结合;转运。

119. 脂酰CoA合成;ATP;CoA;Mg2+。

120. 8。

121. 脂酰CoA胆固醇脂酰转移;卵磷脂胆固醇脂酰转移。

122. 乙酰CoA;胞液;磷酸戊糖。

123. HDL;抗动脉硬化。

124. 心;脑;肾;肌肉。

125. 脂肪肝;甘油三酯。

126. 肝脏;VLDL。

127. ATP;NADPH + H+。

128. 2;硫解;乙酰乙酰CoA。

129. 甘油磷脂;卵磷脂;脑磷脂。

四、问答题

130. 血脂的来源有:食物脂类的消化道吸收;体内合成的脂类;脂库的动员释放。血脂的去路有:氧化供能;进入脂库储存;构成生物膜;转化成其他活性物质。

131. 脂肪的主要生理功能是储能和供能。1g脂肪彻底氧化释放约37.7kJ能量。脂肪可以保温,保护和固定内脏,是脂溶性维生素的溶剂。类脂是各种生物膜和神经组织的组成成分。胆固醇在体内可转变成胆汁酸、维生素D3和类固醇激素等。

132. 血浆脂蛋白由脂类和蛋白质组成。可用电泳法或超速离心法分为四类。用电泳法分为α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和CM。用超速离心法分为HDL、LDL、VLDL、CM。

133. 乳糜微粒含甘油三酯最多,占脂蛋白颗粒的80%~95%。其功能主要是运输外源性甘油三酯。VLDL含甘油三酯占脂蛋白的50%~70%。其功能主要是运输内源性甘油三酯。LDL含40%~50%胆固醇及其酯。其功能为向肝外组织转运肝脏合成的胆固醇。HDL中含蛋白质最多,占50%,密度最高,磷脂占25%,胆固醇占20%。颗粒最小,密度最大。其功能主要是逆向转运胆固醇到肝脏代谢转化。

134. 甘油首先被甘油激酶催化磷酸化,生成3-磷酸甘油;后者由脱氢酶催化,生成磷酸二羟丙酮;磷酸二羟丙酮即可循糖代谢途径进行代谢。

135. 脂肪酸首先与CoASH作用活化生成脂酰CoA,后者由肉毒碱携带进入线粒体内。经过脱氢、加水、再脱氢、硫解4步反应生成乙酰CoA。乙酰CoA进入三羧酸循环彻底分解成CO2和H2O。

136. 酮体在肝脏由乙酰CoA合成。首先由2分子乙酰CoA缩合成乙酰乙酰CoA,后者在HMG-CoA合成酶的催化下生成HMG-CoA,HMG-CoA裂解生成乙酰乙酸和乙酰CoA。乙酰乙酸经β-羟丁酸脱氢酶作用生成β-羟丁酸。乙酰乙酸脱羧生成丙酮。

137. 血脂主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯和游离脂肪酸。血脂与载脂蛋白结合,以脂蛋白的形式在血中运输。

138. 酮体在正常人体中含量很低,不会影响血浆pH值。酮体溶解度高,运输方便,易通过血脑屏障和肌肉毛细血管壁,是肌肉,尤其是脑组织的重要能源。当糖供应不足时,利用酮体,可以减少糖和蛋白质的消耗。

139. 脂肪酸的合成原料是乙酰CoA,主要来自糖分解。而在线粒体中产生的乙酰CoA必须通过柠檬酸-丙酮酸循环转运到细胞浆作为脂肪酸的合成原料。线粒体内的乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸,透过线粒体膜进入细胞浆,在裂解酶的催化下裂解成乙酰CoA和草酰乙酸。此乙酰CoA即可用于合成脂肪酸。草酰乙酸转化成苹果酸或丙酮酸进入线粒体后重新生成草酰乙酸,又可与乙酰CoA缩合成柠檬酸,反复循环。

140. 胆固醇在肝脏可转化为胆汁酸;在肾上腺皮质细胞内可转化为肾上腺皮质激素;在性腺可转化为性激素;在肝脏及肠粘膜细胞内可转化为7-脱氢胆固醇。其储存于皮下,经紫外线照射后可转化为维生素D3。

141.在血浆中胆固醇由卵磷脂胆固醇脂酰转移酶催化与卵磷脂作用,生成胆固醇酯。在细胞中胆固醇由脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶催化与脂酰CoA作用,生成胆固醇酯。

142. 血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白。其主要功能是与脂类结合并转运脂类。近来还发现有些载脂蛋白有特殊功能。如apoA-I能激活LCAT,促进HDL中胆固醇的逆向转运;apoC-II能促进CM和VLDL的降解。

143. 酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮的总称。酮体在肝细胞的线粒体中生成。酮体在肝外心、脑、肾、肌肉组织中氧化。

144. 脂肪酸1次β-氧化可生成1分子乙酰CoA,14碳的脂肪酸需经6次β-氧化生成7分子乙酰CoA、6分子FADH2和6分子NADH + H+。乙酰CoA可进入三羧酸循环和呼吸链,FADH2和NADH + H+经呼吸链可产生:(7×12)+(6×2)+(6×3)=114分子ATP,减去活化时消耗的2分子ATP,净生成112分子ATP。

145. 首先葡萄糖经过有氧氧化生成的中间产物乙酰CoA可用来合成脂肪酸。糖分解代谢中产生的磷酸二羟丙酮可还原成3-磷酸甘油。糖可分解产生ATP、NADPH + H+。然后由ATP供能,NADPH + H+供氢,在3-磷酸甘油基础上逐步结合3分子脂肪酸,合成甘油三酯。

146. 甘油三酯主要分布在皮下、大网膜、肠系膜、内脏周围等脂肪组织中。储量易受多种因素影响而改变,故称为可变脂。类脂是生物膜和神经组织的组成成分,含量基本不受外界因素的影响,称为基本脂或固定脂。

147. CM在小肠粘膜细胞形成后,经淋巴管进入血液。在血液中从HDL获得apoC及E,同时将部分apoA转移给HDL,形成成熟的CM。在血液流动时受毛细血管内皮细胞表面的LPL催化,不断将CM中的甘油三酯水解成甘油和脂肪酸被组织利用。CM逐渐变小成残余颗粒,被肝摄取。

148. VLDL在肝细胞内形成后入血,在血液中从HDL中获得apoC和apoE形成成熟的VLDL。然后VLDL中的甘油三酯被LPL水解释放出甘油和脂肪酸,VLDL颗粒逐渐变小,形成IDL后转变成富含胆固醇的LDL。

149. LDL在血浆中由VLDL转变而成,主要含胆固醇。它可通过受体进入各组织细胞进行降解,释放出胆固醇被利用。

150. HDL由肝脏和小肠细胞形成,进入血液后,在血浆中LCAT的催化下生成胆固醇酯和溶血卵磷脂。胆固醇酯进入分子内部,形成成熟的HDL,被肝细胞摄取进行转化降解。

151. 以疏水性较强的甘油三酯及胆固醇酯形成脂蛋白核心,表面包裹磷脂和蛋白质分子的亲水基团,颗粒近似于球状。大多数载脂蛋白含有亲脂兼亲水的α-螺旋,即双性α-螺旋结构。这种结构有利于载脂蛋白与脂质的结合,还能稳定脂蛋白的结构。

152. 乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸,后者穿过线粒体膜到细胞浆,由柠檬酸裂解酶催化,生成草酰乙酸和乙酰CoA,草酰乙酸还原成苹果酸,苹果酸可转运到线粒体内。苹果酸也可经苹果酸酶催化,氧化脱羧生成丙酮酸,再进入线粒体羧化为草酰乙酸,草酰乙酸再与乙酰CoA缩合成柠檬酸。

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/8419

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