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22考研中医综合

十一、湿阻

多发于夏令梅雨季节。本病湿邪为患,病位于脾胃,病机是湿邪阻滞中焦,升降受阻,运化不利。湿阻的治疗原则是祛湿健脾。化湿、燥湿、利湿为重要治疗方法。

十二、疟疾

概念:由于疟邪侵袭人体,以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种传染性疾病。

病因病机治疗:感受疟邪为病因,疟邪侵入人体,伏于半表半里,与营卫相搏则作,与营卫相离则止,再次与营卫相搏则引起再一次发作。祛邪截疟为治疗原则。

十三、胸痹心痛

概念:由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝,引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸膺部发作性的憋闷、疼痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种病证。

病因病机:寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年老体虚。病机:心脉痹阻。表现为本虚标实。

治疗原则:应先治其标,后顾其本;先从祛邪人手,然后再予扶正;必要时可根据虚实标本的主次,兼顾同治。祛邪治标常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主,扶正固本常用温阳补气、益气养阴、滋阴益肾为法。

十四、厥证

概念:是以突然昏倒不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者,在短时间内苏醒,但病情重者,则昏厥时间较长,严重者甚至一厥不复而导致死亡。

病因:情志内伤、体虚劳倦、亡血失津、饮食不节

病机:气机突然逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接。

治疗原则:醒神回厥 实证:开窍、化痰、辟秽而醒神。虚证:益气、回阳、救逆而醒神。

十五、阳痿

概念:是指青壮年男子,由于虚损、情志失调或湿热下注等原因,致使宗筋弛纵,引起阴茎痿软不举,或临房举而不坚,影响正常性生活的病症。

关格

病机:脾肾阴阳衰败,气化不利,浊毒内蕴。

十六、淋证

概念:是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痈引腰腹为主要临床表现的一类病证。

分类:热淋、气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋六种

病因:1.膀胱湿热2.脾肾亏虚3.肝郁气滞

病机:湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利。

治疗:实则清利,虚则补益。

初起湿热茁蕴结,以致膀胱气化失司者属实,治宜清热利湿通淋,佐以行气;病久脾肾两亏,膀胱气化无权者属虚,治宜培补脾肾;虚实夹杂者,宜标本兼治;并根据各个淋证的特征,或参以止血,或配以排石,或佐以泄浊等。

临床分:膀胱气化失司引起的证候;各种淋证的特殊症状。

十七、胆胀

概念:胆胀是指胆腑气机通降失常所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证

基本病机:胆腑气机通降失常。

病位:在胆腑,与肝胃关系最为密切。

症候特征:右上腹胀满疼痛,反复发作。

治疗原则:疏肝利胆,和降通腑(理气通降)。

十八、遗精

病机:精关不固,精液不藏。

治疗:首先应分清虚实。实证以清泄为主;虚证予补肾固精,分别采用滋养肾阴及温补肾阳的治法。

气血津液病证(气虚、气郁、气滞、气逆、血虚、血瘀、津伤化燥)。

十九、郁证

郁病的病因是情志内伤,其病理变化与心、肝、脾有密切关系。初病多实,以六郁见证为主,其中以气郁为病变的基础。病久则由实转虚,引起心、脾、肝气血阴精的亏损,而成为虚证类型。临床上虚实互见的类型亦较为多见。

郁病的主要临床表现为心情抑郁,情绪不宁,胸胁胀满疼痛,或咽中如有异物梗塞,或时作悲伤哭泣。

郁病可分为实证和虚证两类。实证类型以气机郁滞为基本病变,治疗以疏肝理气解郁为主。

气郁化火者,理气解郁配合清肝泻火;气郁夹痰,痰气交阻者,理气解郁配合化痰散结;气病及血,气郁血瘀者,理气解郁配合活血化瘀;兼有湿滞者,配合健脾燥湿或芳香化湿;夹食积者,配合消食和胃。虚证宜补,针对病情分别采用养心安神、补益心脾、滋养肝肾等法。虚实互见者,则当虚实兼顾。

二十、积聚

概念:是腹内结块,或痛或胀的病证。分别言之,积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。因积与聚关系密切,故两者往往一并论述。

病因:正气虚,脏腑失和,气滞,血瘀,痰浊。

病机:气机阻滞,瘀血内结。

治疗:聚证——气滞——腹中气虚,攻窜胀痛——疏肝理气,行气消聚;

积证——血瘀——腹内结块,固定不移——活血化瘀,软坚散结,攻补兼施。

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