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口腔考研组织病理学复习知识点:牙周组织

第二节 牙周膜

牙周膜(periodontal membrane):是环绕牙根,位于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织,又称牙周韧带。

一、组织结构

(一)纤维

1.定义

主纤维-有一定排列方向的由胶原纤维汇集成的粗大纤维束 .

穿通纤维(沙比纤维)-埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维。

2.分组:

(1)牙槽嵴组(alveolar crest group):

从牙槽嵴顶呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。邻面无此纤维。此纤维将牙齿向牙槽窝内牵引,对抗侧向力,保持牙齿直立。

(2)水平组(horizontal group):纤维呈水平方向分布,一端埋入牙骨质,一端埋入牙槽骨。此纤维可维持牙齿直立,对抗侧向力。

(3)斜行组(oblique group):是牙周膜中数量最多,力量最强的一组纤维。向根方倾斜45度,埋入牙槽骨的一端近 牙颈部,附着牙骨质一端近根尖部。将牙齿承受的咀嚼力转变为

牵引力,均匀分散到牙槽骨上。

(4)根尖组 (apical group):起自根尖区牙骨质,呈放射状到根尖周围的牙槽骨。固定牙根尖,保护进出孔的血管和神经。

(5)根间组(interradicular group):仅存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶,止于根分叉区牙骨质。

二、基质:主要由搪蛋白和粘蛋白组成。其功能是维持牙周膜的代谢,保持细胞的形态和分化,承受咬牙合力时,有一定的支持作用。

(三)细胞

1.成纤维细胞–数量多,功能强。

功能:合成胶原,吸收胶原,保持牙周膜的动态平衡。

2.上皮剩余–在牙周膜中,临近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列。也叫Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮跟鞘残留下来的上皮细胞。

3.成牙骨质细胞–分布在临近牙骨质的牙周膜中,功能是合成牙骨质。

4.成骨细胞,破骨细胞

(1)成骨细胞:形态立方状,胞核大,核仁明显,胞浆嗜碱性。

(2)破骨细胞:是多核巨细胞,胞核数目不等,胞浆嗜酸性,位于吸收陷窝内。

5.未分化间充质细胞–可分化为成骨细胞,成牙骨质细胞和成纤维细胞,在牙周膜的修复中起重要作用。

二、功能:1.支持功能 2.感觉功3.营养功能 4.形成功能

三、牙周膜的增龄变化:随着年龄的增长,牙周膜厚度变薄

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