人卫9版外科学P234当中所说的“热结节”是什么意思？
上图为甲状腺高功能腺瘤的核医学显像。此腺瘤可表现为甲亢状态，而腺瘤以外的甲状腺滤泡组织的功能间接受到抑制，严重时可呈萎缩状态。所谓甲状腺高功能腺瘤“热结节”是其核医学检查中所注射的高锝酸盐摄取异常增高被核医学仪器检测到进而显影，左图可见热结节周围甲状腺组织显影不佳，右图为经过碘131治疗3个月后恢复正常。此外，如果甲状腺出现癌灶或囊变等，可显示出“冷结节”，即甲状腺内出现显影稀疏缺损（如下图）。
大家需注意，热结节一般为良性，且多为甲状腺高功能腺瘤。甲状腺癌虽多为冷结节，但相当多冷结节为甲状腺囊性变等良性病变，故冷结节不一定是恶性的（如2005N86A）。
2005NO86A.在判断甲状腺结节良、恶性时，下列哪项不正确？
A.单发结节恶性机会较多发结节大
B.囊性结节也可能是恶性的
C.“冷结节”都是恶性的
D.实性结节的恶性率较高
E.儿童单发结节的恶性机会较大
【答案解析】冷结节并非一定是恶性病变，很多甲状腺冷结节系良性病变（C错，为本题正确答案）。单发性结节比多发性结节更容易发生恶变（A对），结节的边界清楚，形态规则是良性的表现，血流信号丰富的结节发生恶变的速度较快，有钙化或者是颈部出现淋巴结，那么恶性的几率也比较大。纯囊性结节，由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99.7%为良性，极少数为恶性（B对）。超声检查考虑恶性：实性低回声结节，结节内血供丰富，结节形态和边缘不规则、晕圈缺如，微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化（D对）。儿童甲状腺单发结节50%为恶性（E对）。
