(1～2A型题共用题干)
男， 70岁。进行性排尿困难7 年。夜尿 3～4 次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显，近期症状加重入院。B 超检查示前列腺 54mm×45mm×38mm，残余尿 100ml，双肾无积水。最大尿流率 8ml/s。 肺、心、 肝肾功能正常。
1.患者一般不会出现的并发症是
A.无痛性肉眼血尿
B.内痔
C.腹股沟疝
D.精索静脉曲张
2.下一步首选的治疗方案是
A.加用α受体阻滞剂
B.改用口服雌激素
C.经尿道前列腺切除术
D.耻骨上经膀胱前列腺切除术
3.（A型题）蛋白质C系统可发挥抗凝作用，其灭活的凝血因子主要是
A.FⅧa和FⅤa因子
B. FⅣa和FⅤa因子
C. FⅢa和FⅤa因子
D. FⅧa和FⅩa因子
1-2题.[答案解析]D、C ①前列腺增生时，增生腺体黏膜血管破裂，可引起无痛肉眼血尿，故不选A。长期排尿障碍引起腹内压升高，可引起腹股沟疝、内痔和脱肛，故不选B、C。继发性精索静脉曲张多因为腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉，或下腔静脉、肾静脉癌栓，使静脉回流受阻所致，与前列腺增生关系不大，故选D。② 非那雄胺（5α还原酶抑制剂）在前列腺内阻止睾酮转变为双氢睾酮，使前列腺体积部分缩小，但该患者治疗效果不明显，同时，最大尿流率＜15 ml/s 表明排尿不畅，如＜10 ml/s 则表明梗阻较为严重（手术指征），故该患者应行手术治疗，而经尿道前列腺切除术（TURP）是目前最常用的手术方式，故选C。
3.[答案解析]A ①生理性抗凝物质包括丝氨酸蛋白酶抑制剂（抗凝血酶Ⅲ最重要）、蛋白C系统、组织因子途径抑制物和肝素，抗凝血酶Ⅲ与组织因子途径抑制物通过肝素发挥抗凝作用。②蛋白C系统可抑制FⅧa、FⅤa因子（此两因子是FXa和凝血酶原激活的限速因子），选项A正确。
