1.（X型题）患者男，32岁，近两年来持续出现劳力性呼吸困难和乏力，并有劳力性胸痛产生，其父具有类似病史。超声心动图检查可见舒张期室间隔厚度达15mm，听诊可闻及胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，可使该杂音增强的因素包括
A.应用地高辛
B.普萘洛尔
C.含服硝酸甘油
D.Valsalva动作
2.（X型题）磷酸戊糖途径的重要生理意义是
A. 为核酸生物合成提供磷酸戊糖，合成核苷酸
B. 用于维持谷胱甘肽的还原状态
C. 参与体内羟化反应
D.提供ATP
3.（A型题）下列关于睾酮作用，叙述错误的是
A.促进蛋白质合成
B.促进胚胎分化
C.促进水钠排泄
D.刺激红细胞生成
1.[答案解析]ACD ①肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力，故本题患者考虑为肥厚型心肌病。②肥厚型心肌病胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，说明存在左心室流出道梗阻。增加心肌收缩力或减轻心脏后负荷的措施，如应用正性肌力药（如地高辛）可增高左室流出道压力阶差，进而使杂音增强，选项A正确。相反凡减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷的因素可降低左室流出道压力阶差，如使用β受体拮抗剂（如普萘洛尔）可使杂音减弱，选项B错误。静脉回心血量减少可使左心室腔缩小，前移的二尖瓣前叶和室间隔进一步靠近，左室流出道压力阶差提高，例如含服硝酸甘油（硝酸甘油除可扩张冠脉外，还可扩张外周静脉减少回心血量）、作Valsalva动作或取站立位可使杂音增强，选项C、D正确。相反，静脉回心血量增多可扩大左心室腔，前移的二尖瓣前叶和室间隔距离增大，例如取蹲位可使杂音减弱。
2.[答案解析]ABC 磷酸戊糖途径生理意义包括：(1)为核酸生物合成提供磷酸戊糖，用于合成核苷酸。(2)提供NADPH作为供氢体参与多种代谢反应：①NADPH是体内许多合成代谢的供氢体；②NADPH参与体内羟化反应；③NADPH还用于维持谷胱甘肽的还原状态，若体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶会导致NADPH不足，进而导致蚕豆病。磷酸戊糖途径生理意义不是提供ATP，故不选D。
3.[答案解析]C 睾酮能促进蛋白质的合成并抑制其分解，这种促进作用不仅表现在促进附属性器官组织的蛋白质合成，还表现为促进肌肉、骨骼、肾脏和其他组织的蛋白质合成，故不选A。睾酮对胚胎性分化有影响，具体过程为含有Y染色体的胚胎在第7周时分化出睾丸，并能分泌雄激素，雄激素可诱导中肾小管、中肾管以及尿生殖窦和生殖结节等分化为男性的内、外生殖器，故不选B。睾酮还参与调节机体水和电解质的代谢，有类似于肾上腺皮质激素的作用，可使体内钠、水潴留，故选C。睾酮还能通过促进肾合成促红细胞生成素，刺激红细胞的生成，故不选D。
