【参考译文】
2007年,对那些担心自己的孩子对花生、鸡蛋或其他常见饮食过敏物过敏的新父母来说,美国儿科学会(AAP)的标准建议是,在孩子两三岁之前要像避瘟疫一样躲避这些食物。41.但在2008年,AAP放弃了这一指导,因为研究表明它丝毫没有起到作用。在其4月发布的最新报告中,AAP的指导发生了大反转——至少在涉及花生的情况中是这样的。该学会建议高危儿童应早在4到6个月大时就系统食用 “婴儿安全”花生类产品,以防止这种常见的、有时危及生命的过敏反应。
这些不是偶然的变化。这与来自联邦专家小组的建议相符,并反映了大型随机研究的结果。这些研究名称的首字母缩略词总是会很可爱。2015年发表的一项名为LEAP(早早了解花生过敏)的研究发现,与早期没有喂食过敏食物的高危婴儿相比,给4到11个月大的高危婴儿喂食花生产品会使其在5岁时花生过敏的机率降低81%。42.2016年发布的另一项名为EAT(询问耐受性)的试验发现,父母认真遵循协议,开始给3到6个月大的健康的、母乳喂养的婴儿喂食花生蛋白、鸡蛋和其他四种过敏性食物后,婴儿在三岁时的食物过敏患病率比对照组降低了67%。花生组的试验效果最明显,花生过敏的几率降至零,而对照组的过敏几率为2.5%。
Gideon Lack是伦敦国王学院儿科过敏学教授,也是LEAP和EAT两项研究报告的第一作者。他提出了有关这些过敏反应如何发展以及湿疹作用的领先理论。43.他的理论是“双重过敏原接触假说”,认为我们通过口服让食物进入肠道免疫系统,从而能够对他们产生耐受性。相反,如果孩子第一次接触的过敏食物是通过湿疹受损皮肤进入的食物分子,这些分子则会引起过敏反应。通过对小白鼠的研究有力地证明了这一观点,而在对人类的研究中这一证据更为间接。
Lack指出,花生过敏在一些花生或花生黄油很受欢迎并广泛食用的国家更常见。芥末籽过敏在爱吃芥末的法国很常见,荞麦过敏则发生在爱吃荞麦面的日本。44.Lack表示:“父母吃这些食物,然后抚摸或亲吻他们的婴儿,这些食物分子就会渗透到皮肤中。”
现代人对卫生的重视也可能有所影响,Lack指出:“我们一直为婴儿和小孩洗澡,常常一天一次或多次,这可能会破坏皮肤屏障。”45.研究人员正在研究使用像CeraVe这样的隔离霜是否可以帮助避免食物过敏。
如今,早期喂养过敏食物已被证实可以作为花生过敏的预防策略,但还需要更多研究来验证也许其他食物也适用早期喂养预防过敏策略,尽管这说起来容易做起来难。