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22中医综合方剂学考研

三十、黄土汤和归脾汤

两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主,配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血,滋阴养血而止血,适用于脾阳不足,统摄无权之出血证;归脾汤重用黄芪、龙眼肉,配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾,养心安神,适用于脾气不足,气不摄血之出血证。

三十一、猪苓汤和五苓散

均为利水渗湿之常用方,其中泽泻、猪苓、茯苓为两方共有药物,皆治小便不利、身热口渴。然五苓散证乃因水湿内盛,膀胱气化不利而致,故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪,白术健脾燥湿,共成温阳化气利水之剂;猪苓汤所治之证乃因邪气入里化热,水热互结,灼伤阴津而成里热阴虚,水气不利之证,故配伍滑石清热利湿,阿胶滋阴润燥,共成利水清热养阴之方。

三十二、苓桂术甘汤和五苓散

均为温阳化饮之常用方,组成中同有茯苓、桂枝、白术。五苓散以泽泻为君,臣以茯苓,猪苓,直达下焦,利水渗湿为主,主治饮停下焦之头眩、脐下悸、或吐涎沫等症;苓桂术甘汤以茯苓为君,臣以桂枝温阳化饮为主,四药皆入中焦脾胃,主治饮停中焦之胸胁支满、头眩、心下悸等症。

三十三、补气

四君子汤——补气健脾——脾胃气虚

参苓白术散——益气健脾,渗湿止泻——脾虚湿盛

补中益气汤——补中益气——升阳举陷脾虚气陷,气虚发热

生脉散——益气生津,敛阴止汗——气阴两虚

玉屏风散——益气固表止汗——表虚自汗,虚人外感

完带汤——补脾疏肝,化湿止带——脾虚肝郁,湿浊带下

人参蛤蚧散——益气清肺,止咳定喘——久病咳嗽

三十四、玖、补益剂

1. 四君子汤、参苓白术散、完带汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、四物汤、归脾汤、当归补血汤、内补黄芪汤、炙甘草汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸、地黄饮子 3星

2. 人参蛤蚧散、八珍汤、人参养荣汤、泰山磐石散、补肺阿胶汤、大补阴丸、虎潜丸、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮 2星

3. 石斛夜光丸、七宝美髯丹、龟鹿二仙胶 1星

三十五、捌、表里双解剂

1. 大柴胡汤、防风通圣散、葛根黄芩黄连汤 3星

2. 石膏汤、五积散 2星

总结:

大柴胡汤——少阳阳明合病——和解少阳,内泻热结

防风通圣散——风热壅盛,表里俱实——疏风解表,泻热通便

葛根芩连汤——协热下利——解表清热

石膏汤——伤寒里热已炽,表证未解——清热解毒,发汗解表

五积散——外感风寒,内伤生冷——发表温里,顺气化痰,活血消积

三十六、真武汤和实脾散

均治阳虚水肿,具温补脾肾,利水渗湿之功。真武汤以附子为君,不用干姜,故偏于温肾,温阳利水之中又佐以芍药敛阴柔筋,缓急止痛,故其主治阳虚水肿见腹痛下利、四肢沉重疼痛等;实脾散以附子、干姜共为君药,故温脾之力胜于真武汤,且佐入木香、厚朴、槟榔、草果等行气导滞之品,主治阳虚水肿兼有胸腹胀满等气滞见症者。

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