1.（A型题）男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周入院。实验室检查：尿红细胞30～40/高倍视野，尿蛋白++++，血Alb28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为
A.IgA肾病
B.过敏性紫癜肾炎
C.微小病变肾病
D.狼疮肾炎
A．盐酸
B．蛋白质分解产物
C．糖类
D．脂肪
2B.刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是
3B.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质
1.[答案解析]B ①双下肢出血点伴关节痛是过敏性紫癜肾炎典型临床表现，该病约一半患者可表现为类似肾病综合征的大量蛋白尿，且可出现继发性系膜区IgA沉积，故选项B正确而不选C。②IgA肾病最需要鉴别的继发性IgA沉积的肾小球疾病是过敏性紫癜肾炎，前者无皮肤紫癜伴关节痛、腹痛、黑便等临床表现，故不选A。狼疮肾炎以育龄期女性多见，常有发热、皮疹、关节痛等多系统受损表现，血清抗核抗体、抗dsDNA等抗体阳性，故不选D。
【强哥点评】2014N102A、2019N84A，关注过敏性紫癜肾炎。同学们，强哥灵魂发问，过敏性紫癜肾炎能否引起新月体形成及急进型肾炎综合症（如2011N172X、2005N74A）？
2～3.[答案解析]A、B ①刺激小肠粘膜释放促胰液素的能力：胃酸>蛋白质分解产物>脂酸钠>糖类，选项A正确。②刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的能力：蛋白质分解产物>脂肪酸>胃酸>糖类，选项B正确。
